Co v soláriu vlastně působí na kůži
Solárium pracuje s ultrafialovým zářením, nejčastěji typu UVA. To proniká hlouběji do kůže než UVB a vyvolává ztmavnutí pigmentu, ale zároveň může ovlivňovat i některé zánětlivé procesy. Právě proto si někteří lidé všimnou, že se jim po několika návštěvách zklidní akné nebo se dočasně zmírní zarudnutí u některých kožních onemocnění.
Je ale důležité rozlišovat mezi kosmetickým efektem a léčbou. Solárium není zdravotnický prostředek, dávka záření není nastavována podle diagnózy a neprobíhá kontrola dermatologa. To znamená, že podobný „účinek“ může být náhodný, krátkodobý a u každého člověka jiný.
Dermatologové dlouhodobě upozorňují, že UV záření v soláriu není totéž co cílená fototerapie, která se používá v ordinacích. Lékařská léčba má přesně stanovenou vlnovou délku, dávkování i počet sezení. V soláriu se člověk pohybuje v mnohem méně kontrolovaném prostředí.
Akné: může se po soláriu zlepšit, ale ne u všech
U akné bývá efekt solária často vysvětlován tím, že UV záření může krátkodobě tlumit zánět a vysušovat pokožku. Někteří lidé proto pozorují, že se pupínky na pár dní zklidní a pleť působí hladší. To ale neznamená, že se akné skutečně léčí.
Naopak se může stát, že po prvotním zlepšení přijde zhoršení. Kůže reaguje na vysušení zvýšenou tvorbou mazu a u citlivějších jedinců se může objevit podráždění, zarudnutí nebo pigmentové skvrny. Pokud už někdo používá na akné retinoidy, kyseliny nebo benzoylperoxid, je kůže ještě citlivější na slunce i UV záření ze solária.
U akné navíc neplatí, že více UV znamená lepší výsledek. Časté opalování může kůži dlouhodobě poškodit, urychlit její stárnutí a zvýšit riziko vzniku kožních nádorů. I proto odborníci doporučují řešit akné spíše cílenou dermatologickou léčbou než opakovanými návštěvami solária.
V praxi se často stává, že mladí lidé jdou do solária před letní sezonou nebo před společenskou akcí a vnímají dočasné „vyhlazení“ pleti jako úspěch. Jenže akné se obvykle vrátí, jakmile účinek odezní. U těžších forem navíc mohou zůstat jizvy, které už solárium neovlivní.
Lupénka a ekzém: proč někomu UV záření pomůže
U lupénky, tedy psoriázy, se světlo používá i v medicíně. UV záření totiž může zpomalovat nadměrné dělení kožních buněk a tlumit zánět. Proto někteří pacienti po pobytu na slunci nebo po fototerapii hlásí úlevu, menší šupinatění a menší svědění.
Podobně může krátkodobě dojít ke zlepšení i u některých forem ekzému. Kůže bývá po UV záření méně zarudlá a zánětlivá, což pacienti často vnímají jako úlevu. Efekt ale není univerzální a u části lidí může naopak dojít ke zhoršení vysušení, pálení nebo ke vzniku nové iritace.
Rozdíl mezi soláriem a lékařskou fototerapií je zásadní. V ordinacích se u lupénky používá například úzkopásmové UVB 311 nm, případně další přesně nastavené metody. Dávky jsou pečlivě kontrolované a léčba probíhá pod dohledem odborníka. U solária taková kontrola chybí, a proto nelze garantovat bezpečnost ani účinnost.
U lupénky je navíc důležité zohlednit rozsah postižení. Pokud má pacient ložiska jen na loktech nebo kolenou, může lékař doporučit lokální léčbu nebo fototerapii v ordinaci. Při rozsáhlejší formě onemocnění se často přidávají systémové léky. Solárium v takové situaci nenahrazuje léčbu, ale může být jen nepřesným a rizikovým pokusem o úlevu.
Kdy je návštěva solária riziková
Každé opalování v soláriu zvyšuje dávku UV záření, kterou kůže dostává. To je hlavní problém. Světová zdravotnická organizace řadí solária mezi prokázané karcinogeny, tedy mezi faktory, které zvyšují riziko rakoviny. Největší pozornost se věnuje melanomu, ale roste i riziko bazaliomu a spinaliomu.
Riziko je vyšší zejména u lidí se světlou pletí, pihami, světlými vlasy a modrýma očima. Opatrní by měli být i ti, kdo mají v rodině výskyt melanomu, hodně pigmentových znamének nebo už dříve prodělali spálení od slunce. Zvlášť nebezpečné je používání solária v mladém věku.
Podle dat americké organizace Skin Cancer Foundation začátek používání solária před 35. rokem věku zvyšuje riziko melanomu zhruba o 75 procent. I když se přesná čísla mohou lišit podle studie, shoda odborníků je jasná: čím častější a delší expozice UV, tím vyšší riziko poškození kůže.
Rizikové jsou také některé léky a kosmetické přípravky. Citlivost na UV mohou zvyšovat antibiotika, retinoidy, některé léky na akné, třezalka, parfémované přípravky i peelingy. Lidé si pak mohou odnést spáleniny, silné podráždění nebo pigmentové mapy, které se hojí týdny.
Jak poznat, že solárium není vhodné právě pro vás
Existují situace, kdy by člověk měl solárium vynechat úplně. Patří mezi ně velmi světlý fototyp, časté spálení na slunci, pigmentové znaménka, kožní nádory v anamnéze nebo užívání léků zvyšujících citlivost na světlo. Opatrnost je na místě i při aktivním zánětu kůže, nehojících se ranách nebo nejasných vyrážkách.
Pokud má člověk akné, lupénku nebo ekzém a uvažuje o soláriu jako o „domácí terapii“, měl by si položit několik otázek:
- Je problém opravdu diagnostikovaný lékařem?
- Pomáhá mi už něco osvědčeného, nebo jen hledám rychlé řešení?
- Beru léky, které zvyšují citlivost na UV?
- Mám na těle znaménka, která bych měl ukázat dermatologovi?
- Nezhoršuje se mi kůže po každé návštěvě spíš než zlepšuje?
Právě poslední bod bývá důležitý. Někdy člověk vnímá první zlepšení, ale po několika týdnech se objeví vysušená, citlivá a podrážděná kůže. To je signál, že benefit je krátký a náklady pro pokožku začínají převažovat.
Co doporučují dermatologové místo solária
U akné odborníci nejčastěji doporučují pravidelnou péči s jemným čištěním, vhodnou kosmetikou a léčbou podle typu akné. U lehčích forem pomáhají lokální přípravky, u středně těžkých a těžkých případů lékař může nasadit antibiotika, retinoidy nebo další cílenou terapii. Výběr závisí na tom, zda převládají komedony, zánětlivé pupínky nebo hlubší uzly.
U lupénky i ekzému je základní krok stejný: přesná diagnóza a léčba pod dohledem dermatologa. U lupénky se využívá fototerapie, která je nastavena tak, aby přinesla úlevu bez zbytečného poškození. U ekzému je důležitá pravidelná hydratace, vyhýbání se dráždivým látkám a kontrola spouštěčů, například stresu, potu nebo nevhodné kosmetiky.
Pokud už někdo chce využít světelnou léčbu, měl by ji řešit s lékařem. Ten dokáže rozlišit, jestli je vhodná fototerapie, lokální léčba, nebo úplně jiný postup. Solárium může na první pohled působit jako jednoduché řešení, ale z hlediska zdraví kůže je to spíš kompromis s nejistým výsledkem.
Pro člověka s kožními problémy tak platí jednoduché pravidlo: krátkodobá úleva ještě neznamená správnou léčbu. V případě akné, lupénky nebo ekzému je lepší opřít se o přesnou diagnózu a cílený postup než o opalovací kabinu, která sice může na chvíli změnit vzhled kůže, ale zároveň ji vystavuje zátěži, která se s každou další návštěvou sčítá.
